Endocrinologia em dia

5 dias atrás

Você sabia que os dentistas são muito importantes para um diagnóstico precoce de Acromegalia?
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Mas o que é “Acromegalia”?
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A acromegalia é uma “desordem hormonal” causada geralmente por um adenoma na hipófise – que é um nódulo benigno – e que leva à fabricação em excesso do hormônio de crescimento, o GH.
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Sabemos que a acromegalia, pode levar até 10 anos para ser diagnosticada causando danos aos órgãos internos se não tratada precocemente. Como o próprio nome diz, acromegalia é o crescimento anormal das extremidades do corpo (como mãos, pés, rosto), mas observamos também crescimento de órgãos como coração e língua, e a mandíbula também.
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Portanto, o dentista pode ser o primeiro profissional a entrar em contato com algumas alterações importantes que sugerem que essa alteração possa estar acontecendo.
Sinais observados na cavidade oral ou face como aumento de lábios ou língua (macroglossia), prognatismo (aumento da mandíbula) e muitos espaços entre os dentes ou outros problemas oclusais (problemas no fechamento da boca e mordida)
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Os pacientes acometidos por essa doença podem desenvolver pressão alta, diabetes, problemas do coração, que pode ser controlados com sucesso após o tratamento adequado no tempo certo. Teremos então um aumento de expectativa e qualidade de vida do paciente.
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Colega Dentista, se você encontrar alguns desses sinais, vale suspeitar de acromegalia. Encaminhe imediatamente seu paciente para um endocrinologista – e podemos fazer o diagnóstico através de exames de sangue para medir os níveis de hormônio de crescimento e do fator de crescimento semelhante a insulina tipo 1 (IGF-1), exames de imagens como uma ressonância magnética.
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Quer saber mais?
www.pituitary.org.uk/get-involved/awareness/improving-acromegaly-awareness-in-dentists/
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ESTE É UM TEXTO ORIGINAL ESCRITO EM PARCERIA.
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Endocrinologia em dia

1 semana atrás

Tireoide e Diabetes tipo 2 – qual a relação?
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Alterações da tireoide e Diabetes são as doenças endocrinológicas mais comuns, mas... será que uma se relaciona com a outra?
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Um estudo recente, investigou a relação entre os níveis de hormônios tireoidianos e o metabolismo da glicose/resistência insulínica. E, além desse objetivo, também avaliou se a melhora do controle do diabetes alteraria a função tireoidiana em diabéticos tipo 2 descontrolados.
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Os pesquisadores compararam os valores de T4 livre (T4L), T3 livre (T3L) e TSH em 2000 pacientes em Shangai, na China. O grupo de pacientes estudados incluía pacientes sem diabetes, pacientes com pré-diabetes, diabetes controlado e também descontrolado.
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Alguns resultados foram bem interessantes:
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(1) Os pacientes com pré-diabetes tinham valores de T3L/T4L, maiores do que os com diabetes, ou seja, talvez a tireoide desses pacientes funcione melhor antes deles se tornarem diabéticos.
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(2) Comparando diabéticos controlados versus descontrolados, os controlados tinham T3L maiores, podendo sugerir que o processo inflamatório crônico da descompensação do diabetes levaria a menor conversão, nos tecidos, do T4 em T3 (hormônio mais ativo) levando a uma deficiência desse hormônio pela ação de substâncias inflamatórias. Na prática isso poderia indicar que os descompensados poderiam ter sintomas mesmo com TSH e 4 livre normais.
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(3) Quando analisados outros marcadores metabólicos viu-se que quanto maiores os valores de hemoglobina glicada e glicemia de jejum, ou seja, quanto mais mal controlado estiver o diabetes, menores os valores de T3L/T4L (talvez pior seja a função da tireoide);
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(4) Agora o mais interessante foi ver que, nos pacientes com diabetes descontrolada (HbA1c > 7%), houve aumento dos valores de T3L e queda do TSH após o controle glicêmico durante 1 ano, nos levando a pensar que houve uma melhora do trabalho da tireoide.
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É ainda um mundo novo a ser estudado, mas a conclusão do estudo foi que a qualidade do metabolismo dos pacientes com diabetes tem sim impacto na função tireoidiana. E que o tratamento para o diabetes melhoraria também o funcionamento da tireoide.
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Lembre-se que o estudo foi realizado apenas em paicentes chineses, logo não deve ser extrapolado para todas as etnias e precisamos de mais estudos para entender de forma mais definitiva essa relação tão importante!
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Quer saber mais? doi.org/10.1111/1753-0407.13118
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